脳震盪はどんな症状がありますか?

頭部外傷のうち、受傷時の記憶喪失、あるいは受傷後6時間以内に回復した意識消失がある場合を、臨床的に脳振盪と定義しています。脳震盪の原因は頭部・顎付近に対する衝撃によりおこる、神経伝達物質の過剰放出による脳代謝の障害で脳機能障害です。
一般的な画像診断では異常が見られない場合が多いです。脳神経伝達物質の代謝が正常に戻るまで、年齢、性別により差があり2週間から6週間必要とする報告があります。
脳震盪の症状は意識消失・記憶喪失・頭痛・めまい・ふらつき・おう吐・反応が鈍い・集中力がない・物が二重に見える・ぼやけて見える・混乱して取り乱す・けいれん・光や音に敏感・いらいらする・悲しい・不安・霧の中にいる気分などがあります。
脳震盪のレベルは3段階に分けられます。
・軽度
一過性に意識が混濁するが、記憶は正常であることが多いです。軽度の脳震盪であれば、そのまま安静にしていればほとんど危険がないといわれています。
・中等度
2分以内の失神・記憶障害・手足のしびれ・持続する頭痛吐気ことです。
・高度
意識を失って2分以上経過している場合です。
軽い脳震盪では脳に対する影響はありませんので数日の安静で回復します。打撲直後は安静にして軽く頭部を冷やして経過を見ます。脳震盪を起こした当日は競技に復帰すべきではありません。検査上の異常がなくても頭痛や吐き気が取れない場合は完全に回復するまで最低1週間の安静が必要です。
中等度以上の脳震盪では脳内に異常が発生している可能性がありますので必ず検査を行う必要があります。最も危険な合併症は、脳表と硬膜を繋いでいる架橋静脈が破綻しておこる急性硬膜下血腫です。脳を包んでいる硬膜は頭蓋骨に固定されていますので、激しい打撲や回転が起こると脳脊髄液に浮かんでいる脳と硬膜の間にずれができて血管が破綻して出血し、その血腫が急速に脳を圧迫するのです。これは非常に重篤な出血です。開頭緊急手術を行っても約半数しか救命できず、また高い確率で後遺症を残します。

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